Le fremanezumab s'avère efficace après un changement de traitement contre la migraine 

L'étude FINESSE montre que le fremanezumab est efficace chez les patients migraineux après un changement de traitement antérieur par d'autres anticorps anti-CGRP. Dans la pratique quotidienne, de nombreux patients bénéficient d'une réduction significative et durable du nombre de jours de migraine, de l'invalidité et de la consommation de médicaments.  

Sur les 166 patients étudiés, 62 (37,3 %) ont obtenu une réduction d'au moins 50 % du nombre de jours de migraine par mois (MMD) au cours des six premiers mois suivant le début du traitement par fremanezumab. L'efficacité a été démontrée tant dans la migraine épisodique (EM), où 37 patients sur 86 (43,0 %) ont répondu au traitement, que dans la migraine chronique (CM), où 25 patients sur 80 (31,3 %) ont répondu au traitement.

Les données à long terme de l'étude confirment l'efficacité durable du traitement. Les variations moyennes du nombre de jours de migraine par mois par rapport à la valeur initiale de 13,0 ± 6,3 jours (n = 168) étaient de -6,0 ± 5,9 jours (n = 128) après 6 mois après 12 mois de -6,0 ± 5,0 jours (n = 93) et après 24 mois de -6,7 ± 5,6 jours (n = 66).

Amélioration de la qualité de vie et réduction de la consommation de médicaments

Outre la fréquence pure des crises de migraine, l'étude a également examiné les effets sur la qualité de vie des patients. Le score MIDAS, qui mesure l'impact de la migraine, a diminué de manière significative, passant de 73,9 ± 57,3 (n = 86) au départ à 26,2 ± 39,2 points après 6 mois (n = 53), de 34,3 ± 48,4 points après 12 mois (n = 30) et de 21,7 ± 46,6 points après 24 mois (n = 18).

La mesure de la gêne liée aux maux de tête à l'aide du score HIT-6 a également révélé des changements positifs. Le score est passé d'une valeur initiale de 66,0 ± 4,8 (n = 98) à 6,7 ± 7,2 points après 6 mois (n = 59), à 5,0 ± 7,7 points après 12 mois (n = 30) et à 4,5 ± 7,1 points après 24 mois (n = 22).

Un autre aspect important du traitement était la réduction de la prise de médicaments en cas de crise. Le nombre de jours avec prise de médicaments en cas de crise a diminué par rapport à la valeur initiale de 9,5 ± 5,2 jours (n = 168) de 4,2 ± 4,9 jours après 6 mois (n = 128) de 4,4 ± 4,5 jours après 12 mois (n = 93) et de 4,5 ± 4,7 jours après 24 mois (n = 66).

Conclusion : le fremanezumab, une alternative efficace en cas d'échec thérapeutique

Les auteurs de l'étude concluent clairement que le passage au fremanezumab constitue une option thérapeutique durable et efficace pour les patients chez lesquels d'autres mAb anti-CGRP ne sont pas suffisamment efficaces ou sont mal tolérés. Les données à long terme sur 24 mois soulignent la fiabilité de cette option thérapeutique pour les patients migraineux qui doivent changer de traitement.


Référence
Straube A, Brössner G, Gaul C et al. Efficacité à long terme en conditions réelles du fremanezumab chez des patients migraineux ayant changé de traitement par un autre anticorps monoclonal ciblant la voie du CGRP – Analyse de sous-groupes de l'analyse complète FINESSE. Neurology 2025 ; 104 (7) (suppl 1) : P10-12.009

Bild: Adobe Stock/brizmaker