Osmophobie et migraine - quand les odeurs deviennent un fardeau 

Avez-vous déjà remarqué que les odeurs vous paraissent soudainement désagréables, voire insupportables, avant, pendant ou après une crise de migraine ? Vous n'êtes pas seul dans ce cas ! Vous en apprendrez plus ici sur les raisons de cette situation et sur la manière de la gérer au quotidien. 

Si la sensibilité à la lumière (photophobie) et au bruit (phonophobie) sont déjà connues pour accompagner fréquemment la migraine, une sensibilité accrue aux odeurs - appelée osmophobie - joue également souvent un rôle important, même si elle est moins sous les feux de la rampe.

Qu'est-ce que l'osmophobie exactement ?

L'osmophobie est définie comme « la peur, l'aversion ou l'hypersensibilité psychologique aux odeurs ». Cela signifie que ce qui sent agréablement bon en temps normal - par exemple un désodorisant fraîchement ouvert - peut être carrément repoussant pendant une crise de migraine. Parfois, cela s'accompagne également d'une perception accrue des odeurs (hyperosmie), de sorte qu'un produit de nettoyage sent soudain beaucoup plus fort que d'habitude. Bien que les termes hyperosmie et osmophobie soient différents, beaucoup les utilisent comme synonymes de « sensibilité aux odeurs » dans le contexte de la migraine.

Pourquoi l'osmophobie est-elle si souvent observée en cas de migraine ?

L'osmophobie peut avoir différentes causes, mais les personnes souffrant de migraines sont particulièrement touchées. Cela s'explique par le fait que le « cerveau migraineux » réagit de manière extrêmement sensible aux stimuli sensoriels les plus divers, qu'il s'agisse de lumière, de bruit ou justement d'odeurs.

Comment se manifeste exactement l'osmophobie ?

• Avant la crise de migraine : vous remarquez soudain certaines odeurs que vous n'aviez pas remarquées auparavant - un signal précurseur possible.

• Pendant la crise : même votre produit assouplissant préféré peut vous agacer à ce stade, car il émet tout à coup une odeur beaucoup trop forte.

• Entre les crises de migraine : Certaines personnes concernées remarquent une sensibilité accrue aux odeurs quotidiennes, même pendant les périodes sans douleur.

• En présence de certaines odeurs : Il se peut que vous puissiez supporter sans problème l'odeur d'un aliment, alors qu'une autre vous fait presque fuir.

Selon des études, les parfums, les bougies parfumées, les désodorisants, les aliments, la fumée (cigares, cigarettes) et les produits de nettoyage font partie des « coupables d'odeurs » les plus fréquents - mais cela est bien sûr très individuel et varie d'une personne à l'autre.

Effets de l'osmophobie sur la migraine

L'osmophobie touche 25% à 80% des patients migraineux et est souvent corrélée à des crises plus graves et plus longues ainsi qu'à un historique plus long de la maladie. Une sensibilisation centrale en est souvent à l'origine : Le système nerveux réagit avec une sensibilité excessive aux stimuli. Cette hypersensibilité s'accentue généralement avec la fréquence et la durée des crises de migraine.

Une conséquence possible est l'allodynie - des douleurs lors de contacts normalement inoffensifs. Des déclarations telles que « Aujourd'hui, même mes cheveux me font mal » décrivent parfaitement ce phénomène. L'osmophobie s'accompagne en outre souvent de taux élevés d'anxiété et de dépression.

Déclencheur ou signe avant-coureur ?

On ne sait souvent pas si les odeurs déclenchent la migraine ou si une sensibilité olfactive accrue est déjà un signe précurseur (symptôme prodromique) de la crise. Des recherches montrent que jusqu'à 48 heures avant le début des maux de tête, des zones du cerveau qui provoquent des symptômes typiques de la migraine sont activées. Cela pourrait expliquer l'augmentation de la perception des odeurs.

Un journal de la migraine aide à reconnaître les modèles : Notez les odeurs particulières et vos réactions à celles-ci. Vous pourrez ainsi mieux distinguer si une odeur est réellement le déclencheur ou si vous vous trouvez déjà dans la phase précoce d'une migraine.

Conseils pour la vie quotidienne avec l'osmophobie

1. Trouvez vos « délinquants olfactifs » personnels : observez quels parfums vous dérangent le plus. Souvent, elles appartiennent à une même catégorie (par exemple les produits de nettoyage, les parfums), mais parfois il s'agit de choses très différentes.

2. Choisissez des produits neutres : Misez chez vous sur des nettoyants, des savons ou des produits de soin non parfumés. Vous minimiserez ainsi les sources de parfum inutiles.

3. Faites preuve de créativité pour les éviter : Si les odeurs vous dérangent lorsque vous cuisinez, aérez intensivement la cuisine ou allez faire de courtes courses pendant que vous cuisinez. Un bon emploi du temps peut également aider à éviter les odeurs gênantes.

4. Pas d'odeurs sur le lieu de travail ou à l'école : abordez le sujet avec vos supérieurs ou vos enseignants. Des politiques sans odeurs ne profitent pas seulement aux migraineux, mais aident souvent aussi les personnes souffrant d'allergies ou d'asthme.

5. Découvrir des odeurs favorables à la migraine : certaines personnes ressentent certaines odeurs - comme la menthe poivrée ou la lavande - comme agréables et même apaisantes. Essayez prudemment de voir si cela fonctionne aussi pour vous.

6. Servez-vous des enseignements tirés de la pandémie COVID-19 : une bonne qualité de l'air ambiant grâce à une meilleure ventilation ou à des purificateurs d'air (par exemple des filtres HEPA, des boîtes Corsi-Rosenthal) réduit non seulement les agents pathogènes, mais aussi les odeurs gênantes. Le port d'un masque de protection respiratoire (par exemple KN95 ou N95) peut également être utile si vous vous rendez dans des environnements très odorants.

7. Parlez-en à votre équipe médicale : l'osmophobie va souvent de pair avec la migraine, surtout si elle est fréquente ou sévère. Un traitement global de la migraine, comprenant des stratégies de prévention, un traitement aigu ciblé et des adaptations du mode de vie, peut améliorer l'osmophobie à long terme.

Conclusion

L'osmophobie peut rendre les crises de migraine encore plus désagréables. Mais si vous connaissez vos déclencheurs individuels et que vous les gérez de manière sensible à l'aide de mesures appropriées au quotidien, il est possible de réduire considérablement le stress. N'hésitez pas à demander un soutien professionnel - votre corps (et votre nez) vous en remercieront !

Références
1. Delussi, M., Laporta, A., Fraccalvieri, I. et al. Osmophobia in primary headache patients: associated symptoms and response to preventive treatments. J Headache Pain 22, 109 (2021). https://doi.org/10.1186/s10194-021-01327-2
2. Gossrau, G., Frost, M., Klimova, A. et al. Interictal osmophobia is associated with longer migraine disease duration. J Headache Pain 23, 81 (2022). https://doi.org/10.1186/s10194-022-01451-7
3. Chitsaz, Ahmad; Ghorbani, Abbas; Dashti, Masoumeh1,; Khosravi, Mohsen2; Kianmehr, Mohammadreza3. The Prevalence of Osmophobia in Migranous and Episodic Tension Type Headaches. Advanced Biomedical Research 6(1):p 44; 2012 | DOI: 10.4103/2277-9175.204587 https://journals.lww.com/adbm/fulltext/2017/06000/the_prevalence_of_osmophobia_in_migranous_and.44.aspx
4. Nermin Tanik, Murat Bektas, Development of Quality of Life Assessment Questionnaire Associated with Osmophobia in People with Migraine, Pain Medicine, Volume 23, Issue 5, May 2022, Pages 1006–1014, https://doi.org/10.1093/pm/pnab314
5. Lovati C, Giani L, Capiluppi E, Preziosa G, D’Amico D, Mariani C. O067. Osmophobia in allodynic migraine: role of frequency of attacks and headache duration. J Headache Pain. 2015 Dec;16(Suppl 1):A104. doi: 10.1186/1129-2377-16-S1-A104. PMID: 28132284; PMCID: PMC4759273.

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