Traitements anti-CGRP efficaces contre les maux de tête liés au temps et au jeûne 

De nouvelles études montrent que les traitements anti-CGRP peuvent aider les patients migraineux à éviter les maux de tête déclenchés par les changements climatiques ou le jeûne. Les résultats actuels de la recherche ouvrent de nouvelles perspectives pour le traitement de ces déclencheurs spécifiques.  

Une analyse rétrospective de l'étude de phase III HALO-EM a examiné l'effet du fremanezumab chez des adultes souffrant de migraine épisodique. Les chercheurs ont évalué les journaux quotidiens des maux de tête des participants américains et les ont mis en relation avec les données météorologiques régionales. La pression atmosphérique, la température, l'humidité, les précipitations et la vitesse du vent ont été enregistrées afin de déterminer les liens entre les conditions météorologiques et les jours de maux de tête.

L'étude a fait la distinction entre les jours avec des maux de tête de tout type (AOH) et les jours avec de nouveaux maux de tête (NOH). Sur les 676 participants américains ayant consigné 76 084 entrées dans leur journal, 660 ont été inclus dans l'analyse finale (71 030 jours de données). La plupart des participants étaient des femmes (85,2 %), l'âge moyen était de 41,2 ans et 19,4 % suivaient simultanément un traitement préventif. Au début de l'étude, le nombre moyen de jours de maux de tête par mois était de 11,2. Ce nombre a diminué à 7,8 jours dans le groupe placebo et à 6,7 jours dans le groupe fremanezumab.

Chaque augmentation de 10 °F de la température augmentait significativement le risque d'une journée AOH (OR : 1,06) ou d'une journée NOH (OR : 1,06). Au cours des trois mois de traitement par fremanezumab, ces rapports de cotes ont diminué à 1,02 et 1,01 respectivement et n'étaient plus statistiquement significatifs. Le fremanezumab peut donc neutraliser l'influence des augmentations de température sur le risque de céphalées.

Le rimegepant efficace contre les céphalées liées au jeûne

Une deuxième étude a évalué l'efficacité du rimegepant dans les céphalées liées au jeûne. 104 patients souffrant de céphalées ou de migraines liées au jeûne ont été répartis en deux groupes de traitement. Les deux groupes ont reçu un traitement ouvert à raison de 75 mg de rimegepant une fois par jour sous forme de comprimé orodispersible.

Le groupe 1 a reçu le traitement pendant les semaines de jeûne 1 à 4, le groupe 2 à partir de la semaine 2. Au cours de la semaine 1, le groupe 1 a présenté nettement moins de jours de maux de tête que le groupe 2 (1,74 contre 2,92) et une proportion plus faible de patients souffrant de maux de tête modérés à sévères (37 % contre 69 %). 82 % des patients étaient satisfaits du traitement. Il n'y a eu aucun arrêt du traitement ni aucun effet indésirable grave.

Efficacité chez différents groupes de patients

L'efficacité du rimegepant a été démontrée dans différents sous-groupes. Au cours de la semaine 1, le groupe 1 a présenté significativement moins de jours de maux de tête que le groupe 2, tant chez les patients sous traitement préventif que chez ceux qui n'en prenaient pas, chez les patients souffrant de migraine épisodique et chez les femmes.

Conclusión

Une dose quotidienne de 75 mg de rimegepant sous forme de comprimé orodispersible pourrait être efficace et bien tolérée dans la prévention à court terme des maux de tête liés au jeûne. Les deux études montrent que les traitements anti-CGRP peuvent réduire le risque de maux de tête liés à certains déclencheurs tels que les changements climatiques ou le jeûne.

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