Daten zu Bluthochdruck deuten auf Notwendigkeit einer Blutdrucküberwachung bei Erenumab hin 

Mindestens einer von fünf Patienten, die zwischen 2018 und 2021 in einer tertiären US-Kopfschmerzabteilung mit Erenumab behandelt wurden, zeigte eine Verschlechterung des Blutdrucks, berichteten Forscher an der 75. Jahrestagung der American Academy of Neurology.

Von 335 Patienten hatten 70 (20,9 %) zu Beginn der Behandlung einen bereits bestehenden Bluthochdruck. Nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 30,6 Wochen zeigten 78/335 (23,3 %) aller Patienten eine Verschlechterung ihres Blutdrucks gemäss der Definition der American Heart Association. Es gab keinen Zusammenhang zwischen der Verschlechterung des Blutdrucks und der vorbestehenden Hypertonie, dem Geschlecht, dem BMI und dem Alter. Zwei Patienten erlitten ein schwerwiegendes unerwünschtes vaskuläres Ereignis (SAVE) – eine koronare Herzkrankheit und einen Myokardinfarkt.

Dr. Nikita Chhabra von der Mayo Clinic, Phoenix, USA, wies darauf hin, dass CGRP an der Regulierung des vasomotorischen Tonus unter physiologischen und pathologischen Bedingungen, einschliesslich Bluthochdruck, beteiligt ist. Während es in präklinischen Modellen oder klinischen Studien keine Hinweise auf Bluthochdruck gab, deuten Daten nach der Markteinführung darauf hin, dass Erenumab mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht werden könnte. Im Mai 2020 wurde die US-Verschreibungsinformation für Erenumab aktualisiert, um das Risiko von Bluthochdruck zu berücksichtigen.

Dr. Chhabra räumte zwar die Grenzen der Studie ein, darunter das retrospektive Design, die geringe Grösse und die einmalige Blutdruckmessung, kam aber zu dem Schluss, dass die Ergebnisse die Notwendigkeit einer frühzeitigen und routinemässigen Blutdruckmessung bei Patienten, die mit Erenumab behandelt werden, nahelegen. Sie schlug eine formellere Bewertung des Zusammenhangs zwischen der Behandlung und den Blutdruckveränderungen zu mehreren Zeitpunkten vor sowie Daten aus der Praxis zu anderen Medikamenten, die auf CGRP oder dessen Rezeptor abzielen.

Referenz
Chhabra N, Mead-Harvey C, Iser C et al. Investigating the Risk of Hypertension After Initiation of Erenumab in the Post-Market Setting. Presented at the American Academy of Neurology Annual Meeting, 22-27 April 2023, Boston, USA. S47.009