Quel est le rapport entre la migraine et l'inflammation ? 

Que savons-nous du lien entre l'inflammation et la migraine ? L'article suivant est basé sur une interview sur l'inflammation et la migraine diffusée lors du Migraine World Summit de cette année, du 16 au 24 mars 2022.

La recherche montre de plus en plus qu'il existe un lien évident entre la migraine et l'inflammation dans le cerveau, même si nous ne le comprenons pas encore complètement.

Qu'est-ce qu'une inflammation ?

Une inflammation est une série complexe de réactions cellulaires et de signaux protéiques dans le corps qui nous aident à lutter contre une infection pendant la phase aiguë. Nous connaissons tous un type d'inflammation lorsque, par exemple, nous nous coupons le doigt et que la zone autour de la coupure gonfle et devient rouge. Il s'agit certes d'un processus douloureux, mais sain, qui montre que le corps est en train de se guérir.

Toutefois, lorsqu'une inflammation devient chronique, elle cause des problèmes. Lorsque le système immunitaire envoie des signaux nous demandant de combattre une infection ou des blessures qui n'existent plus, des inflammations chroniques peuvent apparaître. Chez de nombreux migraineux, les taux d'inflammation sont plus élevés que chez les personnes qui ne souffrent pas de cette maladie. Les taux d'inflammation augmentent encore plus pendant une crise.

Comment fonctionne l'inflammation dans le cerveau ?

Les chercheurs supposent à présent que ces taux d'inflammation élevés sont à l'origine de symptômes tels que la fatigue, les nausées, les maux de tête et la somnolence.
L'inflammation entraîne la libération de neuropeptides tels que le calcitonin gene-related peptide (CGRP), qui déclenche une cascade d'autres réactions inflammatoires dans le cerveau. Ces connaissances ont permis de développer une nouvelle génération de traitements spécifiques à la migraine, dont les gepants et les bloqueurs de CGRP, qui combattent précisément ces mécanismes.
Ce processus stimule également le nerf trijumeau, connu pour jouer un rôle clé dans une crise de migraine. Ce nerf est responsable de la douleur intense que de nombreux migraineux ressentent d'un côté de la tête pendant une crise. La stimulation du nerf trijumeau provoque la dilatation des vaisseaux sanguins dans les méninges.

Quel est le rôle de l'inflammation dans la migraine chronique ?

Chez 3 à 5 % des personnes souffrant de migraines, la maladie est chronique. Les spécialistes des maux de tête définissent la migraine chronique comme une maladie qui se manifeste 15 jours ou plus par mois et qui répond aux critères de symptômes tels que la douleur, les nausées et/ou la sensibilité à la lumière et au bruit, ainsi qu'une réaction accrue aux activités physiques.

Environ 30 % des migraineux présentent une forme de la maladie appelée migraine avec aura. L'aura est déclenchée par une sorte de stimulation électrique dans le cerveau, qui provoque la libération de neurotransmetteurs, lesquels provoquent à leur tour une inflammation.

Lorsqu'une inflammation devient chronique, elle entraîne une migraine chronique. Les personnes ayant une prédisposition génétique à la migraine ont un risque plus élevé de souffrir de migraine et d'avoir une migraine chronique. Cinquante pour cent des migraines sont héréditaires. Les parents du premier degré souffrant de migraines ont deux fois plus de chances d'en souffrir, et les parents souffrant de migraines avec aura ont quatre fois plus de chances d'avoir une aura.

Que pouvons-nous faire pour réduire l'inflammation ?

Beaucoup de gens partent du principe que tout progrès que l'on peut faire sur le chemin de la santé doit venir de leur médecin. Le médecin est bien sûr un élément important de cette équipe de santé, mais vous pouvez vous-même faire beaucoup pour votre santé et votre bien-être.

Il est important de créer un environnement plus équilibré et un équilibre intérieur stable. Les conseils suivants peuvent vous aider :

• Veillez à avoir une alimentation optimale et évitez les aliments très inflammatoires.
• Des pratiques telles que le yoga, la méditation et le tai chi peuvent inhiber l'inflammation.
• Essayez de maintenir un poids corporel sain.
• Veillez à avoir une alimentation riche en acides gras oméga-3 et pauvre en acides gras oméga-6, ce qui a été constaté comme améliorant les migraines.
• Comprenez le lien entre la santé intestinale et la santé cérébrale.
• Accordez de l'importance à un bon sommeil
• Intégrez l'exercice physique dans votre routine

Le fait de savoir que nous avons au moins une partie de cette maladie migraineuse complexe entre nos mains devrait être un soulagement pour de nombreuses personnes concernées. Prendre sa santé en main, s'informer et se mobiliser pour soi-même sont des pièces importantes du puzzle de la migraine.


Références :

• Tietjen G, Herial N, White, L, et al. Migraine and Biomarkers of Endothelial Activation in Young Women. Stroke. September 2009.
• Spekker E, Tanaka M, Szabó Á, et al. Neurogenic Inflammation: The Participant in Migraine and Recent Advances in Translational Research. Biomedicines. December 2021.
• Matthews C. Migraine, Stress, and Inflammation. About Headaches. North Carolina Comprehensive Headache Clinic. 2021.
• Matsuda M, Huh Y, Ji R. Roles of Inflammation, Neurogenic Inflammation, and Neuroinflammation in Pain. Journal of Anesthesia. February 2019.
• Malhotra R. Understanding Migraine: Potential Role of Neurogenic Inflammation. Ann Indian Acad Neurology. April-June 2016.
• Fusco M, D’Andrea G, Micciche F, et al. Neurogenic Inflammation in Primary Headaches. Neurol Sci. May 2003.
• Edvinsson L, Haanes KA, Warfvinge K. Does Inflammation Have a Role in Migraine? Nat Rev Neurol. August 2019.
• Charles A, Nwaobi S, Goadsby P. Inflammation in Migraine ... or not ... A Critical Evaluation of the Evidence. Headache. November 2021.