Migraine: thérapie préventive

Des thérapies préventives sont utilisées pour réduire l’intensité, la fréquence et la durée des attaques. Une telle thérapie préventive devrait durer au moins 3 mois, si elle réussit, elle devrait être poursuivie pendant 6 à 12 mois (parfois même pendant des années), puis être lentement interrompue (et non brusquement). Si l'effet ne dure pas après le sevrage, vous pouvez recommencer avec une thérapie préventive.

Souvent, l'effet ne se manifeste qu'après 6 semaines.

La détection et l'évitement des facteurs déclenchants personnels par l'auto-observation et le suivi des progrès à l'aide d'un calendrier des maux de tête jouent un rôle important dans l'optimisation du traitement. Les déclencheurs personnels peuvent ainsi être détectés et, si possible, désactivés. Voir aussi les trucs et conseils.

Gérer le calendrier des maux de tête
Apprendre à éviter les déclencheurs
Exercices de relaxation quotidiens et gestion du stress
Yoga, entraînement autogène
Relaxation musculaire selon Jacobson
Respiration contrôlée
Auto-hypnose, biofeedback
Entraînement léger d'endurance quotidienne
Vélo, natation, marche (éventuellement aussi marche sportive, jogging)
Neurostimulation quotidienne

Les médicaments aigus ne doivent pas être utilisés pour un traitement à long terme (Attention : surconsommation de médicaments pour les maux de tête)!

Bêta-bloquant

Bisoprolol 5-10mg
Candésartan 8-16mg
Lisinopril 20mg ;
Métoprolol 50-200mg
Propranolol 40-240mg

Antagonistes du calcium

Flunarizine* 5-10 mg
Cave : prise de poids, somnolence, dépression, syndrome de Parkinson
*Peut être commandé en Allemagne avec une ordonnance médicale.

Antidépresseurs

Amitriptyline 50-150mg
Duloxétine 30-60mg
Venlafaxine 75-150mg

Antiéplépléptiques

Lamotrigine 25-200mg
Topiramate 25-100mg (Cave : effets secondaires cognitifs, calculs rénaux, paresthésies, troubles de la vision, dépression)
Si le topiramate est envisagé pour la prophylaxie de la migraine chez une patiente en âge de procréer, il faut l'informer très soigneusement des risques en cas de grossesse Nécessité d'une contraception sûre et un test de grossesse doit être effectué avant le début du traitement par le topiramate. En raison des interactions, la contraception avec des contraceptifs hormonaux systémiques peut être insuffisante. Par conséquent, les patientes prenant des contraceptifs hormonaux systémiques doivent également utiliser une méthode de barrière. L'information sur les risques en cas de grossesse et les particularités de la contraception sous traitement par topiramate doit être consignée par écrit.

Coenzyme 10

3 x 100mg

Magnésium

Magnésium 20-30mmol/jour (en vente libre ou sur ordonnance, selon la préparation)

Conseil: dissolvez cette forte dose de magnésium dans un litre d'eau et buvez-la tout au long de la journée ou bien avant d’aller dormir. Cette dose ne doit pas être sous-estimée, sinon son efficacité n'est pas optimale

Vitamine B2 (adultes)

Vitamine B2 400mg/jour, les comprimés doivent être spécialement préparés en pharmacie

Conseil: il est préférable de prendre 200 mg le matin et 200 mg le midi avec un grand verre d'eau.

Pour en savoir plus

Toxine botulique de type A 155E
Cave : seulement pour des migraines chroniques

Nouveau: anticorps CGRP

Ces médicaments spécifiques pour la prévention des migraines doivent être prescrits par un neurologue et peuvent être pris/appliqués par le patient indépendamment de la visite médicale.